文章來源：分析測試百科網

    2022年11月25日，由深圳市第二人民醫院主辦的“質于精準，譜于臨床”——第三屆筆架山臨床質譜應用及發展研討會在深圳隆重舉行。分析測試百科網作為大會支持媒體，為您帶來全程跟蹤報道。

  本次論壇嚴格按照疫情防控的要求進行，采取線下會議與線上直播相結合的方式，會議邀請了國內精準醫學、質譜技術基礎研究與臨床應用領域的專家，從基礎研究、臨床應用、診療新技術轉化及臨床質譜發展建設等方面深入探討臨床質譜技術的高質量發展，共同推動質譜技術規范化應用及發展。

大會現場

深圳市第二人民醫院副院長 楊雷致辭 

  楊院長表示，今年黨的二十大提出“推進健康中國建設”的概念。健康中國建設是中國現代化建設的基礎，也是保障人民健康生活的重要依據。健康中國也對精準醫療等方面提出了更高的要求。而隨著生物信息采集技術、人工智能技術、生命科學的發展，精準醫療自身也在飛速發展。質譜技術因其具有高靈敏度、高特異性、高準確度、線性范圍寬、高通量、可同時檢測多個樣品等特點在精準醫療方面發揮越來越重要的作用。在醫學檢測領域中，臨床質譜可很好的補充傳統醫療中生化免疫檢測的不足，并是實現現代精準醫療新興分子診斷的重要工具，是未來檢測領域的發展方向。

  此次會議的主辦單位——深圳大學第一附屬醫院/深圳市第二人民醫院醫學遺傳與分子診斷中心是集分子檢測、教學與科研為一體的現代化綜合實驗室。近年來，實驗室圍繞基因檢測和臨床質譜兩個技術，建立了設備齊全的臨床檢測平臺，為臨床學科提供了高水平的分子檢測服務。

深圳市第二人民醫院黨委書記、教授 徐勇

  深圳市第二人民醫院黨委書記、教授 徐勇做“單細胞空間輪廓多組學成像用于腫瘤精準診療的研究進展及其與臨床發展需求的思考”的報告。他介紹，腫瘤是一種多種因素影響的常見病和多發病，惡性腫瘤嚴重危害著人類的生命健康。癌癥的機制尚未完全闡明，腫瘤標志物的研究也未完全研究透徹。而我國惡性腫瘤發病率高，死亡率持續上升，已然成為“腫瘤大國”。徐勇教授介紹了我國目前腫瘤的現狀及對腫瘤診療的措施。他特別提到個性化治療即精準醫療的重要性。精準醫療需要研究代謝組、轉錄組、蛋白組等，而質譜便是研究多組學的指定工具。空間轉錄組學和蛋白組學在內的單細胞技術可實現從樣本搜集到數據分析的方法步驟自動化，及其在癌癥治療研究的應用。時空分子病理學為了解腫瘤單細胞微環境研究提供新的視角和診療依據。徐勇介紹，臨床質譜的發展使腫瘤研究從單元化邁入多元化的發展，他相信未來腫瘤研究還將結合AI技術有進一步地飛躍。

中科院化學所研究員、國家杰青 聶宗秀

  中科院化學所研究員、國家杰青聶宗秀做“基于體液代謝產物質譜的疾病早篩早診”的報告。他介紹根據中心法則，一個基因的變化會引起轉錄RNA乃至表達蛋白質的變化；而蛋白變化還會進一步影響代謝物的變化。內源性小分子代謝物廣泛分布于人體體液中。聶宗秀研究員介紹了團隊的質譜研究：通過不同呼氣中如：乙醛、丁醛、苯甲醛等醛類小分子物質的檢測來了解肺癌病人和健康人的差異；借助DSI-MS平臺與機器學習研究酸醛酮三種不同官能團碎片對尿液代謝分析研究，從而對膀胱癌早篩；通過MALDI質譜對1-萘肼鹽酸類化合物差異進行分析，從而對神經性癌癥進行診療；通過高通量質譜以肌酐為標準品對尿液樣品分析，以快速診斷泌尿系統疾病；以MALDI-MS為平臺借助二氧化三鐵納米球對肝癌早篩早檢等。

深圳市第二人民醫院，中心實驗室主任、研究員 劉文蘭

  深圳市第二人民醫院，中心實驗室主任、研究員劉文蘭做了“我院臨床質譜在精準醫學診斷中的應用進展分享”的報告。他介紹精準醫學是以個性化醫療為基礎，結合基因測序、生物信息等現代技術為病人量身設計出最佳治療方案的新型醫學概念和醫療模式。質譜作為精準檢測代謝組、蛋白組、糖組等組學的重要工具，在精準醫療中扮演重要的角色。深圳市第二人民醫院質譜實驗室配備Waters-TQD、Sciex 6500+ 和品生QLife9000臨床質譜儀。劉文蘭研究員介紹團隊已經借助臨床質譜儀器對糖化血紅蛋白糖化修飾預測糖尿病表型、果糖對人體代謝的負面影響、血清低分子量蛋白組學分析、神經酰胺篩查糖尿病心肌病展開了臨床研究，并且介紹了團隊在糖組學領域建立了連續在線的N-聚糖分析方法、糖尿病周圍神經病變、血清微囊泡N-聚糖篩查口腔癌、游離睪酮檢測技術等。

沃特世應用工程師 蔡嬌

  沃特世應用工程師蔡嬌做“Waters從臨床診斷到臨床科研全面助力精準醫學”的報告。她介紹道，沃特世是一家專業測量公司，主要從事專業分析儀器及實驗室解決方案的研發和生產。60年來沃特世一直是世界色譜、質譜和熱分析領域的引領者。沃特世LC-MS/MS平臺可滿足體外診斷的需求，提供了多種IVD系統的解決方案。沃特世的解決方案從樣品前處理、儀器檢測、數據處理和售后服務等多個環節保障了檢測的可靠性和合規性，并且已經得到ISO、FDA、EU-IVDR和國家藥品監督管理局等多方認證。蔡嬌還詳細介紹了沃特世用于臨床診斷的UPLC和相關質譜儀器的特點。

北京協和醫院檢驗科副主任、教授 邱玲

  北京協和醫院檢驗科副主任、教授 邱玲做“臨床需求和技術進步雙驅動下的臨床質譜項目選擇”的報告。她介紹質譜法有高特異性檢測、高靈敏度、可同時測定幾十種待測物、檢測范圍廣，適用于不同生物物質的特點。邱玲教授介紹，北京協和醫院已經建立了臨床質譜科研平臺，用于疑難病、罕見病和特色專科等臨床領域研究。而在臨床需求決定項目選擇上，邱玲教授表示，需要對需求評估明確檢測物、預期的意向和臨床意向；對臨床互動中的需求再評估；對資源的可行性和優先級進行評估；并且有精準對標。在對類固醇激素檢測分析、Mayo Clinic Lab、重點關注罕見病診療等項目需求的實際案例中，邱玲教授詳細分析分享了項目選擇的經驗。

香港浸會大學教授、國家杰青、長江學者 蔡宗葦

  香港浸會大學教授、國家杰青、長江學者蔡宗葦做“Ambient Ionization Mass Spectrometry Imaging in Research of Environmental Toxicology”的報告。他介紹環境電離質譜的高通量高靈敏的特點可以用于諸多領域，尤其可以迅速獲得空氣污染物或是生物標記物的數據。蔡宗葦教授介紹AP-MALDI MSI成像的原理，并表示這種高分辨成像技術可以在組織某一部位進行空間成像，并且可用于藥物靶點、毒性物質靶點等研究。蔡宗葦團隊研究了全氟辛烷磺酰基化合物PFOS對小鼠腎臟代謝物毒性，通過暴露在PFOS和正常腎的組織質譜成像對比發現許多腎內脂質類化合物產生了變化，而膽固醇在暴露后出現增多的跡象；團隊也通過該方法研究了鎘化合物對小鼠肝臟、腎臟組織毒性，通過對小鼠腎臟的質譜空間成像圖片分析得到暴露在鎘環境下異常脂質的變化，從而發現肝、腎臟組織特異性的毒性標志物。這種新方法不僅可以應用于臨床生物組織的空間成像，也可以用于生物標志物的發現。蔡宗葦教授表示，未來質譜成像還將結合MSI和機器學習等領域，有更加突破性的進展。

中科院遺傳發育所研究員、國家“萬人計劃”科技創新領軍人物 稅光厚

  中科院遺傳發育所研究員、國家“萬人計劃”科技創新領軍人物 稅光厚做“精準代謝組學揭示衰老的代謝特征”的報告。他介紹團隊主要以代謝組學和脂質組學為基礎，研究功能性代謝物的機制和功能。代謝組學數據質量是保證研究準確度和精確度的重要依據。稅光厚研究員團隊在多年的研究中建立了一系列精準的代謝組學方法，如血漿精準代謝組學方法提高了樣品中物質的準確度，降低了數據的離散程度。除此團隊也對人體衰老進行研究，致力于尋找不同器官在衰老進程中代謝物的變化及對其他器官衰老的影響，并發現血漿代謝物在衰老中發生了劇烈變化。團隊在進一步地研究中引入多尺度嵌入式相關網絡分析方法，得到了年輕組和老年組代謝物相關性的信息，發現了自然衰老過程中與年齡成強烈顯著相關的代謝物，如：瓜氨酸、L-精氨酸、二甲基精氨酸、泛酸等。

中國醫學科學院藥物研究所研究員 賀玖明

  中國醫學科學院藥物研究所研究員賀玖明做“質譜成像空間代謝組學技術與新藥時空代謝全景”的報告。他介紹中樞神經系統結構功能復雜，具體體現在酶分布復雜、解剖微區復雜、微功能區復雜。傳統中樞神經系統疾病治療使用PET和微透析結合HPLC-MS技術，但傳統方法通量低、操作難度大，新藥臨床研究也將耗費很多時間。賀玖明研究員團隊自主研發的基于質譜成像原理研制了空氣助力輔助離子化AFADESI-MSI技術平臺，借助此平臺在質譜成像及空間分辨代謝組學領域解決了藥物代謝研究、內源代謝物的研究、同位素標記代謝物研究等。該方法檢測物數量超1500個代謝物峰；可分析神經遞質、膽堿、多胺、有機酸等多種生物活性物質；有高靈敏度、高分辨率、高通量等特點。該方法不僅可以用于臨床醫學、也可以用于植物學研究和新藥研究。

深圳市第二人民醫院高級工程師 許蘊

  深圳市第二人民醫院高級工程師許蘊做“串聯質譜臨床應用實踐”的報告。許蘊老師表示回顧了質譜技術的發展史：從20世紀初研究正電荷在磁場中偏轉到實現質譜成像及臨床應用。串聯質譜作為臨床檢測的重要工具，在疾病標志物檢測精準醫療方面起到重要作用。許蘊老師介紹了所在實驗室在串聯質譜的幫助下完成了兒茶酚胺及代謝物檢測、多種維生素檢測、類固醇激素檢測、膽汁酸譜檢測、Aβ蛋白檢測早期篩查阿爾茨海默癥等方面的臨床應用。許蘊表示實驗室環境管理要從“人機料法環”5方面管理，并介紹了其實驗室近3年發展的情況和獲得的獎項，后續實驗室還將在新生兒串聯質譜檢測篩查上繼續深入研究。

中山大學藥學院副院長（深圳）、教授 謝智勇

  中山大學藥學院副院長（深圳）、教授謝智勇做“‘腸道菌群-宿主’代謝對話及其代謝組學研究”的報告。他介紹一個人體細胞總共有10萬億個，而腸道菌群數量更是達到100萬億個。腸道微生物與宿主共同參與代謝生物網絡，影響宿主的健康。有研究已經顯示，腸道菌群的代謝物影響到大腦活性物質的變化，從而與疾病相關聯。謝智勇教授介紹了左旋多巴臨床效應從活性分子分析、響應分子分析、應用轉化直到作用機制。謝智勇團隊對腸道菌群原位活性分析，并發現了一些有潛在市場價值的腸道菌群活性產物，同時也建立了對芳香族、膽汁酸類、吲哚類氨基、三羧酸循環相關等物質的代謝組學檢測方法，如：HILIC-MS/MS、LC-MS/MS系統等。

浙江佰辰醫療科技有限公司 楊科靈

  浙江佰辰醫療科技有限公司楊科靈做“免疫質譜前處理及等離子體質譜助力智慧化精準實驗室建設”的報告。他介紹了傳統臨床質譜的檢測的工作流程并分析了傳統方法的利弊。佰辰醫療首創的質譜前處理解決方案，從抗體孵育實現了前處理自動化標準化；從一開始添加同位素內標物，保證結果的準確性；通過質譜檢測解決了抗體的非特異性吸附。楊科靈還介紹了公司以iMS-3000為基礎的免疫質譜全自動化前處理平臺和用于人體微量元素檢測的電感耦合等離子體質譜ICP8000的應用。

南方科技大學教授、國家杰青 田瑞軍

  南方科技大學教授、國家杰青田瑞軍做了題為“蛋白質組學驅動的精準醫學”的報告。他介紹功能蛋白質組是介導細胞信號轉導的關鍵分子機制，是后基因組時代的重要分析對象之一，蛋白質復合物及細胞信號轉導有復雜性和時空有序性。田瑞軍教授對胰腺癌精準治療方面有很久得臨床經驗和科研層面深入地研究，其團隊借助臨床質譜發現LIF是胰腺癌重要得標志物。目前，田瑞軍教授還對利用臨床質譜建立了集成化樣品前處理得SISPROT技術；完成空間分辨腦內糖蛋白組的分析；與國外實驗室合作完成腫瘤免疫微環境的多維度蛋白質組學分析；完成對CD28信號傳導通路的多維度蛋白質組學分析等。

上海市徐匯區中心醫院，中心實驗室主任、教授 李水軍

  上海市徐匯區中心醫院，中心實驗室主任、教授李水軍做“基于質譜檢測技術診斷臨床不明原因中毒”的報告。他介紹近十幾年來全世界農藥、食物中毒等急性中毒占比越來越高。我國急性中毒案件多發。2019年的數據表明急性中毒在基層醫院中的數量占25~50%，且急性中毒的診治現狀不容樂觀。中毒診斷缺少有效且準確的技術手段，需要查明中毒物質才能有針對的對病人進行救治。李水軍介紹了其實驗室開發了LC-QTOF MS和LC-QQQ-MS檢測系統，并建立了一套用于急性中毒臨床診斷的工作流程。目前已經可以定量檢測包括鎮靜催眠類藥物在內的5大類共幾百種化合物。實驗室已經在5年中診治了近800余例中毒案例，其中艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮等鎮靜催眠類藥物為高發急性中毒的物質。此外李水軍教授介紹了多例發生在上海的急性中毒案例，并強調中毒需要盡早取全血、尿液、嘔吐物標本送檢，質譜可以有效跟蹤檢測引發中毒的物質，幫助病人及時治療。

南方醫科大學南方醫院 主任、教授、國家杰青 鄭磊

  南方醫科大學南方醫院檢驗科主任、教授、國家杰青鄭磊做“臨床質譜應用現狀與展望”的報告。他介紹精準醫療引領現代醫療的發展，而質譜作為分析物質的工具，有靈敏度高、重現性好、準確度高的特點受到國際醫學界的青睞。目前，國內僅有少數獨立醫學實驗室及三甲醫院具備完善的質譜項目檢測能力。但隨著中國臨床質譜不斷發展成熟，預計未來5年臨床質譜在中國將進入“快車道”。臨床實驗室常見質譜有LC-MS/MS、GC-MS、ICP-MS和MALDI-TOF MS。這四類技術在臨床上可以檢測不同類的物質，在不同科室協助醫生完成病理分析、治療診斷、疾病篩查。鄭磊教授指出，質譜儀器在臨床應用仍未完全推廣，原因在于儀器費用昂貴、運營維護成本高、前處理復雜、缺少相應質譜人才。這些都是制約臨床質譜在醫院推廣的重要因素。鄭磊教授表示，臨床質譜技術未來發展還需要突破現有政策限制、形成行業標準完善、構建優質實驗室、推動設備革新。

  最后，深圳市第二人民醫院中心實驗室主任、研究員劉文蘭感謝到場授課的專家學者能夠在疫情之下參加本次臨床質譜研討會；也感謝為臨床質譜領域發展做出貢獻的包括沃特世、佰辰、迪安診斷--一通、安捷倫、賽默飛、品生醫療、禾譜精準醫學、Sciex、維科托、普禮等質譜儀器生產廠商和生物診斷機構以及線上線下參加會議的人員，并希望明年可以和大家再次見面。

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